Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem: como calcular por unidade hospitalar

O dimensionamento de pessoal de enfermagem é um dos processos mais críticos da gestão hospitalar. Quando feito corretamente, garante segurança assistencial, reduz sobrecarga da equipe e controla custos com pessoal.

Base legal: Resolução COFEN 543/2017

A Resolução COFEN 543/2017 estabelece os parâmetros mínimos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem. Ela define o método do Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) como referência e determina os índices de segurança técnica (IST) aplicáveis por tipo de unidade.

Categorias de cuidado e horas por paciente

Como calcular o quadro de pessoal

1. Identifique o número de pacientes por categoria de cuidado (média do período)
2. Multiplique cada categoria pela HPP correspondente
3. Some o total de horas de assistência necessárias por dia
4. Divida pelo número de horas trabalhadas por profissional por dia
5. Aplique o IST de 15% a 30% para cobrir ausências e folgas

Proporção enfermeiros x técnicos

A Resolução COFEN 543/2017 define que pelo menos 33% do quadro deve ser composto por enfermeiros. Em unidades de cuidados intensivos, esse percentual sobe para no mínimo 52%.

Erros comuns no dimensionamento

• Usar apenas o número de leitos sem considerar o perfil de dependência dos pacientes
• Não atualizar o SCP periodicamente — o perfil dos pacientes muda ao longo do ano
• Ignorar o IST e trabalhar no limite mínimo sem margem de segurança
• Não diferenciar o cálculo por turno — manhã, tarde e noite têm demandas diferentes

Durante a visita ONA, os avaliadores verificam se o quadro de pessoal é compatível com o perfil assistencial. Veja o checklist ONA Nível 1 para os demais itens de gestão de pessoas avaliados.