Governança Clínica Hospitalar: como estruturar sem sobrecarregar a equipe

A governança clínica é o conjunto de sistemas e processos pelos quais as organizações de saúde são responsabilizadas pela melhoria contínua da qualidade e pela manutenção de padrões elevados de cuidado. É a espinha dorsal de qualquer hospital que busca acreditação ou excelência assistencial.

O que compõe a governança clínica

• Liderança médica e de enfermagem com responsabilidades claras
• Comitês clínicos com mandato, frequência e deliberações documentadas
• Indicadores assistenciais monitorados com metas e responsáveis
• Processos de credenciamento e avaliação de competência dos profissionais
• Gestão de riscos clínicos e resposta a eventos adversos
• Educação continuada estruturada

Comitês obrigatórios e recomendados

Obrigatórios por legislação

• CCIH — Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
• Comissão de Revisão de Prontuários
• Comissão de Óbitos
• Comissão de Ética em Pesquisa (quando aplicável)

Recomendados para acreditação ONA

• Comitê de Farmacoterapia
• Núcleo de Segurança do Paciente (NSP)
• Comitê de Transfusão
• Comitê de Qualidade e Segurança

Como tornar os comitês funcionais

Comitês que se reúnem sem pauta definida, sem dados e sem deliberações registradas não cumprem sua função. Para que funcionem:

• Defina pauta com antecedência (mínimo 48 horas antes)
• Apresente dados sempre (indicadores, notificações, análises)
• Registre deliberações em ata com responsável e prazo
• Acompanhe o cumprimento das deliberações na reunião seguinte

Integração com a acreditação ONA

A ONA avalia a governança clínica como critério transversal a todos os níveis. Não é possível obter ou manter a acreditação sem evidências de que a governança clínica está estruturada e funcionando.

Saiba como a acreditação ONA avalia a governança clínica e como os indicadores de UTI se integram à estrutura de governança.

Para aprofundar esse tema:
Falar com um consultor de gestão