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O ciclo PDCA é uma das ferramentas mais exigidas durante as visitas de acreditação ONA. Mais do que conhecer a metodologia, os avaliadores verificam se ela está de fato incorporada à rotina da instituição.

O que é o ciclo PDCA

PDCA é um acrônimo para Plan (Planejar), Do (Executar), Check (Verificar) e Act (Agir). É uma metodologia de melhoria contínua que orienta equipes a identificar problemas, testar soluções e consolidar mudanças de forma estruturada.

Por que o PDCA é fundamental na acreditação

A ONA avalia evidências de melhoria contínua. Não basta corrigir um problema — é preciso demonstrar que a correção foi planejada, implementada, monitorada e estabilizada. O PDCA documenta exatamente esse percurso.

Exemplo prático: redução de quedas de pacientes

Plan — Planejar
Identificar a taxa atual de quedas, analisar causas por unidade e turno, definir meta e ação corretiva com escala de Morse na admissão.
Do — Executar
Treinar a equipe, implantar avaliação de risco, sinalizar leitos de alto risco, revisar protocolos de grades e calçados.
Check — Verificar
Monitorar mensalmente a taxa de quedas, verificar adesão à avaliação de risco, comparar com o período anterior.
Act — Agir
Se a meta foi atingida, padronizar o processo. Se não foi, identificar as lacunas e iniciar novo ciclo com ajustes.

Como documentar o PDCA para a visita ONA

  • Registro do problema identificado com dado, data e fonte
  • Plano de ação com responsáveis e prazos
  • Evidências de execução — atas, registros de treinamento, formulários
  • Dados de monitoramento — gráficos, indicadores com série histórica
  • Registro da decisão tomada após a verificação
✅ Boa prática

PDCA com problema registrado em data específica, plano de ação em planilha com responsável e prazo, gráfico de acompanhamento mensal e ata de encerramento com decisão de padronização.

❌ Problema comum

PDCA preenchido retroativamente antes da visita, sem série histórica de dados, sem evidência de que a equipe conhece o processo ou participou da implementação.

Para implementar o PDCA com consistência, integre ao painel de indicadores hospitalares — cada desvio deve gerar um ciclo documentado.

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